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大医网/01_来源数据/术语/800265_五脏气.json

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+  "名称": "五脏气",
+  "url": "https://www.dayi.org.cn/term/800265.html",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "<p>五脏气泛指五脏正常的生理功能，在疾病中是五脏气逆时的临床表现的总称，即心主噫，肺主咳，肝主语，脾主吞，肾主欠，在临床辨证论治有一定的指导意义。</p>",
+  "出处": "《黄帝内经》",
+  "五脏气": "《黄帝内经》",
+  "概述": {
+    "概念": "五脏气泛指五脏正常的生理功能，在疾病中是五脏气逆时的临床表现的总称，即心主噫，肺主咳，肝主语，脾主吞，肾主欠，在临床辨证论治有一定的指导意义。",
+    "解读": "《灵枢·九针论》：“五藏气：心主噫，肺主咳，肝主语，脾主吞，肾主欠。”五脏气在疾病方面是五脏气逆的临床症状的描述，五脏之气失调，各有所主的病症：心气不舒发为噫气，肺气不利发为咳嗽，肝气郁结发为多语，脾气不和发为吞酸，肾气衰惫发为呵欠。五脏气又名五气所病。",
+    "应用领域": "<p>心主噫</p><p>《素问·宣明五气篇》其所论“五气所病”首论“心为噫”。“噫”，《说文》言“饱食息也”，故今人多以嗳气言，归于脾胃气机上逆而致。但《素问·脉解篇》云：“所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。”可见，心为噫，噫归心主，是因为太阴（脾经）阴气较盛而上走于阳明经（胃经），而阳明经通过络脉与心脏相连属使然。</p><p>由是观之，噫（嗳气）之治，当不仅仅有和胃降逆一途。在和胃降逆的同时，结合开心窍，补心气，温心阳，滋心阴等法，皆为治噫（嗳气）之良法，特别是临床上治疗顽固性嗳气以和胃降逆法治疗无效的，皆可从“心”治“噫”而每获良效，此亦为治“本”之道。临床治疗顽固性嗳气、呃逆诸证，大多在辨证论治的基础上，佐以开心气、通心窍、入心经、清心火之品如远志、石菖蒲、郁金、黄连等而每获良效。其他芳香开窍药如麝香、冰片、苏合香、樟脑、蟾酥等虽然亦有此功效，但由于其性味过于辛香燥烈走窜，且多入丸散之剂内应用。</p><p>具体到临床常用方剂，如胃中寒冷而噫（嗳气）者，予丁香散；胃气上逆而噫（嗳气）者，予竹叶石膏汤；气滞痰阻而噫（嗳气）者，予五磨饮子；脾肾阳虚而噫（嗳气）者，予附子理中汤；胃阴不足而噫（嗳气）者，与益胃汤等。临床治疗噫（嗳气），首先应在辨证论治的基础上进行立法处方，然后再加减化裁，其中以远志、石菖蒲、郁金为治呃逆之特效药与通用药，对顽固性呃逆、嗳气、噫气、甚至哕证都有较好疗效，临床不妨一试。</p><p>肺主咳</p><p>《黄帝内经》多处论述咳嗽，其《素问·咳论篇》已将“咳”之机理尽述，如从整体观念出发提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”一论后人多有发挥。《素问·宣明五气篇》中“肺为咳”以言其常，如《素问·咳论篇》言：“皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合，邪因而客之，则为肺咳”，又如“肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血”。临证需要抓主症，方能正确把握病机。</p><p>肝主语</p><p>“肝为语”是一个病理生理概念，《内经》对肝已经有了较为详细的论述，但其所述之“肝”，并非是单纯的解剖学概念，而是一个病理生理概念。因此，“肝为语”也应该是一个病理生理概念，提示“肝”的生理状态、病理表现和功能调节与“语”有着密切的关系。</p><p>生理上，喉是人的发音器官，与言语密切相关。就经络循行部位而言，《灵枢·经脉篇》：“肝足厥阴之脉，……属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡……其支者，从目系下颊里，环唇内”。在《灵枢·经脉篇》十二经脉中，肝经是被明确描述为“循经喉咙”的经络之一(另有足阳明胃经和足少阴肾经循行经喉)，可见肝与“语”有着密切的关系。</p><p>病理上肝与语有以下几点联系：</p><p>1、肝热可引起狂言。“肝热病……热争则狂言及惊。”(《素问·刺热论篇第三十二》)</p><p>2、“厥逆在肝”、“肝气郁”可引起谵语。“厥阴厥逆，……谵言，治主病者。”(《素问·厥论篇第四十五》)</p><p>3、多语与少语又可以交替出现。“厥阴之脉……其病令人善言，默默然，不慧，刺之三。”(《素问·刺腰痛论篇第四十一》)</p><p>4、“语”是一种病“证”。“春刺冬分，邪气著藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。”(《素问·诊要经终篇第十六》)；</p><p>5、惊骇可失语。“肝脉骛暴，有所惊骇，脉不至若喑，不治自已。”(《素问·大奇论第四十八》)。喑，不能言也(缄默，不做声)。说明惊骇可以使肝气乱而脉伏而不能言。此证是“因为受了惊恐，就不需要治疗，待其自行恢复”；</p><p>6、针刺刺中肝后“语”有异常是危侯。“刺中肝，五日死，其动为语。”(《素问·刺禁论第五十二》)。《素问·刺禁论》论述了针刺禁忌的要点，“刺中肝，大约五日即死，其变动发生“自言自语”的症状，提示肝在气为语，“刺中肝”后，若见“语”有异常之证，是为死之征兆。</p><p>临床运用主要有以下三个方面：</p><p>1、“语”是“肝”病的症状。“语”是足厥阴肝病而引起的临床症状。患者如出现“语”的异常时，临床上需要考虑足厥阴肝经之病，应该注意辨别肝所主藏血、主筋、主疏泄、主藏魂、开窍于目等生Line truncated
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+  "其他": {
+    "参考文献": "<p>1、主编：李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．《中医大辞典》：人民卫生出版社，1995年5月</p><p>2、鲁明源．“脾主吞”的含义与临证举隅：山东中医杂志，2011年7月</p><p>3、王莉娅，陆曙．《素问》“肝为语”探析：陕西中医，2006年</p><p>4、王永炎，王燕平，于智敏．“心为噫”，嗳气治心：天津中医药，2013年2月</p><p>5、南晋生．“肾为欠”的含义及临床应用：中国民间疗法，2009年7月</p><p>6、呼兴华．邓沂运用“五气所病”理论临床举隅：世界中医药，2009年5月</p>"
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+  "应用学科": "中医诊断学"
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